Não se sabe quais são as causas da BEB, porém existem comprovações de que ocorre um aumento da descarga de excitação originada dos gânglios da base. Sua prevalência é de aproximadamente cinco casos em cada 100 mil e há uma preponderância maior de ocorrência em mulheres.

As contrações aparecem durante o sono e pioram em situações de estresse, podendo levar a uma cegueira um período de cegueira funcional. Não existe uma linha evolutiva da doença, no estágio inicial é possível haver períodos em que a pessoa não apresenta sintomas, ou os apresenta de maneira excessiva. Existem relatos que traumas psicológicos desencadeiam crises. Qualquer fator, como luz, estresse, cansaço, dirigir, ler, assistir televisão, podem piorar os espasmos.

Quando descartada qualquer outra causa ocular ou neurológica, o tratamento do BEB é principalmente a aplicação de toxina botulínica subcutânea. Para obtenção de bons resultados, a aplicação deve ser feita em locais específicos (sobre o tarso, bem próximo ao olho).

ATENÇÃO: Aplicações perioculares realizadas muitas vezes são insuficientes. O uso de neurolépticos, estimulantes da dopamina, anti-histamínicos ou simpaticomiméticos podem potencializar os espasmos.

Entre as causas da ptose está a amiastenia grave, que é uma lesão no nervo oculomotor e na inervação simpática. O indivíduo inconscientemente tenta compensá-la através de contração da musculatura frontal ou elevando o queixo para adequar a visão. É preciso avaliar o tipo de evolução da ptose, os sinais e sintomas associados. Geralmente os médicos analisam os fatores que podem ter ocasionado os sintomas, como: uso de lentes de contato, realização de cirurgia oftalmológica ou trauma ocular, histórico familiar e tratamentos prévios. A ptose não tem idade para se manifestar, surge até mesmo em recém nascidos. Alguns idosos adquirem a ptose evolucional que surge gradativamente em um processo natural do envelhecimento.

Não existe nenhum tipo de tratamento clínico, apenas cirúrgico. A cirurgia é feita com anestesia local e sem internação. O olho por ficar aberto parcialmente permite a exposição ao ar, fazendo a superfície da córnea ressecar, principalmente durante o sono. O problema é temporário, colocando gotas lubrificantes ou pomadas é possível aliviar a secura e a sensação de desconforto. Também é possível realizar um tratamento com exercícios visuais, como massagear os cílios e estimular o piscar, alongando e massageando o pescoço, para o sangue circular melhor.

As pálpebras podem ser fortalecidas alternando compressas mornas e frias nos olhos fechados. Isso auxilia a circulação e oxigenação da musculatura da região ao redor dos olhos e diminui o inchaço.